現在医療の分野では、診療科を問わず、EBM（Evidence-Based-Medicine）というもの
の重要性が強調されています。EBMとは、科学的根拠に基づいて医療を実践しようと
いうものです。
医学はサイエンスの一分野ですから、科学的に対応することが大切なのは、しごく当
たり前のことです。不妊治療を行っている医療機関のホームページなどでも、EBMの
大切さを強調しているものをたくさん見かけます。
しかし、こと不妊に対しては、私はEBMという「物差し」はあまり有効ではない、し
ばしば状況をかえって悪くしてしまうという印象を持っています。例えば、ある男性
の精液検査を行って、精子の数、運動率、奇形率などからその男性の妊娠しやすさ、
すなわち妊孕性（にんようせい）をEBM的に説明することができます。そしてそれに
対して、外科的に手術をおこなう、あるいは内服薬服用などによって改善させること
も可能です。また、女性の場合でも、卵管の通りがよくない、黄体機能が十分でなく
ホルモン値が低いなどと言ったデータは、簡単に出すことができます。すなわち、妊
孕性を予測することは、EBM的にはむずかしいことではありません。
にもかかわらず、私がなぜEBMに懐疑的であるかと言えば、その理由は２つあります。
第１は、男女を問わず、このEBMという物差しを当てられること自体が、非常にスト
レスと感じる場合が多いのです?液検査を行って、異常所見が認められれば、多く
の男性は精神的に落ち込みます。また、例えば女性のタイミング法などで、EBMの実
践として卵胞チェックを繰り返すことで、精神的に参ってしまう女性を数多く見てき
ました。私には、EBMと言う物差しは、こと不妊治療に関しては、メタリックな冷感
を伴った物差しのように思えてならないのです。
EBMに懐疑的になるもう１つの理由は、この物差しで妊孕性を推し測ることはできて
も、カップルというユニットが持っている「妊娠力」を測ることはできないからです。
夫婦は言うまでもなく、愛情で結ばれていますが、「妊娠力」はそこから生まれてく
る力です。妊娠に至るために何よりも大切なのは、この夫婦の愛情であり、EBM的に
対処することがしばしば困難であるのみならず、「妊娠力」を低下させるおそれがあ
るということです。
「不妊ルーム」では、カップルの ”妊娠力 ”を高めることを基本としています。
そしてそのための、有効なツールが、基礎体温表であり、排卵日検査薬であり、そし
て漢方薬なのです。
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新ブログ「こまクリ・コーヒーブレイク」本日オープン致しました。
それでは、下記からどうぞ。
「こまクリ・コーヒーブレイ
ク」
トップページのバナーからも新ブログに入っていただくことができます。
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新ブログ「こまクリ・コーヒーブレイク」を開設したいと思います。開設というより
は、リニューアルと言った方が正しいのかもしれません。
私はこれまで、色々なブログに手を出し、そしてその多くに挫折してきました。ブロ
グというのは、継続していくのがけっこう難しいのです。準備中のブログは、数年前
に開設したのですが、昨年の秋より野ざらし状態となっていました。
院長ブログ ” 不妊ルームの窓から ” では、「不妊ルーム」の日々をつづっていま
す。ですから ” 不妊ルームの窓から ” は、妊娠、不妊に関する記事に特化してい
ます。そこで私は、それ以外の話題を別のブログでアップしようと、再度思いたった
のです。挫折ブログの中から、今回再利用するのが「楽天ブログ」です。
色々なブログに手を出してきた私の経験から言えば、この「楽天」が提供しているブ
ログが、私にとってもっとも使い勝手が良いのです。壁紙、テンプレートなども種類
も豊富で、洗練されています。また、写真の貼付も簡単です。そして「楽天ブログ」
のなによりの特徴が、「お迎えメール」がくることです。それは自動配信されるメー
ルなのですが、そのメールに記事を書いて返信するだけで、自動的にブログにアップ
されるという仕組みです。ですから、楽天ブログのことは毎日気になっていたのです。
そして今回、「こまクリ・コーヒーブレイク」とタイトルも新たにします。話題は色々
なところに飛んで、特定の分野にこだわらずに書いていきたいと思います。楽天の無
料ブログを使いますので、PR広告も入りますし、楽天が提供する色々なサービスも利
用してもらえると思います。
近日、オープン予定です。
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先日このブログで、一人目と二人目の妊娠にあまりにもコントラストがあった「ドリー
ムアゲインのＨさん 」についてアップしたところ、Ｈさんからメールがありました。
また、同じブログを読んだＮさんもドリームアゲイン希望です。
こうしたメールを受け取ると、私もモチベーションが高くなります。
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放生先生
こんばんは夜遅い時間になってしまってすみません
昨日病院へ行ってきました。
赤ちゃんが確認できました
ありがとうございました。
先生のブログ拝見しました。
本当一人目の妊娠と二人目の妊娠が全然違っていて
妊娠とは神秘的なものですね。
ブログを読みながらそういえば大変だったなと思い出しました。
先生のおかげで授かった命を一人目の娘もおなかの子も
大切に育てて生きたいと思っております。
無事に出産しうれしい報告が出来るように願ってます。
本当にありがとうございました。
Ｈ子
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放生 先生
大変ご無沙汰しています。 Ｎ子です。
先生のもとに通い、無事に妊娠、出産し、そろそろ二人目を考えています。
完全母乳だったためか、息子が１歳半目前で卒乳するまで生理がきませんでした。
○月末に卒乳し、
産後初の生理がきたものの、その後基礎体温はず〜っと低温のまま。
やっと高温期が2週間弱続き、２度目の生理がきました。
先生の最近のブログを拝見したところ、ドリームアゲインについて取り上げてあり、
私もドリームアゲインを目指して、もう一度先生に診て頂ければと思いメールしまし
た。
可能であれば、何日頃に受診した方が良いでしょうか？
ご返信頂ければ幸いです。
Ｎ子
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「不妊ルーム」では内科医である私が、妊娠へのフォローアップをしています。内科
医が妊娠を望む女性のフォローをおこなう利点もあります。それは内科医であるがゆ
えに、婦人科の先生には見えない部分も見えてくるということです。
具体的には、不妊症以外の病気、問題点が見つかることも多々あるということです。
一例をあげれば、女性は生理がある限り、毎月確実に一定量の鉄分が失われます。鉄
は元素ですから、体の中で合成されません。失われる分に見合ったインプットがなけ
れば、必ず貧血状態に向かうことになります。
妊娠が可能な年齢の女性の３分の１が、「鉄欠乏性貧血」もしくは、その予備軍とい
われています。こうした場合にも、当院では妊娠へのアプローチとともに、経過観察
を行いながら、貧血の治療を行っています。また、甲状腺の病気なども、男性よりも
女性のほうが頻度が高いのです。当院では血液検査はもとより、甲状腺の超音波検査
をおこなうこともできますので、こうした病気が発見される場合もあります。最近は
コレステロール値の高い女性が多いことが気になっています。
また、全国的に展開されている乳ガン撲滅キャンペーン「ピンクリボン運動」に連動
する形で、５年前より乳房超音波検査による乳ガンチェックも開始しました（当院の
超音波検査担当者はすべて女性です）。日本では、３０〜４０代女性の乳ガンの急増
が問題となってきています。それは食生活の欧米化に伴う、動物脂肪の摂取が増えた
ことが原因といわれています。
「不妊ルーム」は、妊娠のアプローチを目指すベースキャンプですが、このベースキャ
ンプで一息つくこにとよって、全身状態のチェックをおこなうことも、私は大切だと
思います。妊娠、妊娠とはやる気持ちもわからないではありませんが、健康あっての
妊娠です。「木を見て、森を見ず」にならないよう、日常生活にも注意したいもので
す。
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